Menopauzė moterims: kaip ji vyksta normaliai ir su patologija, būdai, kaip palengvinti menopauzės simptomus

Jaunos merginos apie menopauzę tikrai negalvoja, manydamos, kad šis laikotarpis ateis greitai. Minimalūs metai po 50. Tačiau šiuolaikinis gyvenimo būdas, ekologija, medicinos pažanga (plačiai paplitusi IVF, kiaušidžių laparoskopija) keičia tradicinį moters kūno funkcionavimo supratimą. Šiandien pirmosios menopauzės apraiškos dažnai pasireiškia 43–45 metų moterims, o kartais net ir anksčiau.

Plėtros etapai

Reprodukcinė funkcija išnyksta senstant kiaušidėms. Procesas vyksta sklandžiai, apimdamas visas sistemas ir organus. Menopauzę patiria ne tik moterys, bet ir vyrai. Bet pastaruoju atveju hormoninis koregavimas vyksta sistemingiau, be ypatingų sveikatos problemų ir nepatogių pojūčių.

Moterims pokyčiai prasideda nuo pagumburio ir hipofizės. Būtent šios smegenų dalys reguliuoja lytinių hormonų tekėjimą į kraują. Kiaušidžių folikulų aparatas sintezuoja vis mažiau estrogenų, tuo tarpu tam tikro laikotarpio vyriški lytiniai hormonai gaminami tokiu pačiu kiekiu. Dėl šios priežasties menopauzės pradžioje androgenų kiekis vyrauja virš estrogenų. Yra hormoninis disbalansas, kuris išprovokuoja daugumą pokyčių. Taip pat ir dėl to svoris gali padidėti.

Menopauzės laikotarpis susideda iš kelių etapų.

• Priešmenopauzė. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka nuo 45 metų iki nuolatinės menopauzės pradžios. Šiuo metu prasideda pirminis hormonų pertvarkymas - kiaušidės vis dar aktyviai funkcionuoja, tačiau menstruacinis ciklas tampa nereguliarus. Jau dabar gali būti jaučiamas lengvas paraudimas ir kiti simptomai.
• Menopauzė (menopauzė). Tai atsiranda paskutinių menstruacijų metu. Paprastai tai būna iki 51 metų, nors tam tikrais atvejais tai gali įvykti anksčiau ar vėliau (iki 40 ir po 50 metų).
• Perimenopauzė. Laikotarpis, apimantis priešmenopauzę ir kelerius menopauzės metus, kai išryškėja mirštančių kiaušidžių funkcijos simptomai. Būdingas laipsniškas lytinių hormonų lygio sumažėjimas, ovuliacijos nutraukimas. Šiuo metu beveik neįmanoma pastoti, net ir sergant IVF. Tikimybė yra tik naudojant donorinius kiaušinius. Pirmieji, kurie „išnyksta“, yra gestagenai, kurie reguliuoja mėnesinių funkciją. Menstruacijos būna rečiau ir dabar jos taps daug trumpesnės. Gali būti vėlavimų, funkcinių cistų, taip pat sunkus kraujavimas. Kiaušidžių išsekimo metu susidaro mažiau nei 17-beta-estradiolio, kurio kiekis po paskutinių menstruacijų kiek įmanoma sumažėja. Jo trūkumas lemia menopauzės sutrikimus. Dabar pagrindinį vaidmenį vaidina folikulus stimuliuojantis hormonas, kurio lygis padidėja po menopauzės.
• Pomenopauzė. Jis prasideda praėjus metams po menopauzės ir trunka iki gyvenimo pabaigos. Šiuo metu kiaušidės pagaliau sumažėja ir „raukšlėjasi“.Po 60 metų jie sveria perpus mažiau nei reprodukcinis amžius (apie 4 g), dažnai juos sunku vizualizuoti naudojant ultragarsą.

Rūšys

Reprodukcinės funkcijos evoliucija yra įmanoma keliais būdais.

• Fiziologinis. Tai yra natūralus kiaušidžių senėjimo ir reprodukcinės funkcijos nutraukimo procesas.
• Patologinis. Tai yra menopauzė su nenormalia eiga, pablogėjusiu atlikimu ir gyvenimo kokybės pablogėjimu.
• Medicininė ar chirurginė. Patologinės menopauzės įvairovė, kai būklę dirbtinai sukelia vartojant vaistus ar pašalinant kiaušides. Dažniausiai procesas yra susijęs su lytinių organų, pieno liaukų ligomis.
• Anksti. Tai ateina 40 metų dėl vidinių ir išorinių veiksnių. Sąvokos sinonimas yra išeikvotas kiaušidžių sindromas.
• Vėlai. Tai atsiranda po 55 metų ir daugiausia dėl paveldimumo. Iki šio momento moteris aktyviai mėnesiauja.

Simptomai

Hormoninio fono pertvarkymas veikia visą organizmą. Organai ir jų sistemos, kuriuos paveikė menopauzė, sąlygiškai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

• reprodukcinis - hipofizės, pagumburio, pieno liaukų, lytinių organų;
• neproduktyvus - širdies ir kraujagyslių sistema, smegenys, jungiamasis audinys, raumenų ir kaulų audiniai, kepenys, šlapimo pūslė ir šlaplė, virškinimo traktas, oda ir plaukai.

Pagrindinis menopauzės simptomų klasifikavimo kriterijus yra jų pasireiškimo laikas. Paskirstyti:

• anksti
• atidėtas;
• vėlai.

Anksti

Ankstyvieji menopauzės simptomai yra šie.

• Vasomotor. Tai yra karščio bangos, šaltkrėtis, veido, kaklo, krūtinės, rankų odos kapiliarų išsiplėtimas, gausus prakaitavimas, kūno temperatūros pokyčiai, galvos skausmai, širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas. Tokie simptomai pasireiškia 80% moterų, pasiekusių menopauzės slenkstį.
• Psichoemocinis. Šis dirglumas, išsiblaškymas, nerimo ir vienišumo jausmas, staigūs nuotaikos pokyčiai, nemiga, depresija, lytinio potraukio nebuvimas. Rasta 15-20% pacientų.

Atidėtas

Vidutinio laikotarpio simptomai yra šie:

• urogenitaliniai sutrikimai - dažnas šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas, deginimas, niežėjimas, makšties sausumas, diskomfortas ir skausmas kartu su intymumu;
• odos pokyčiai - raukšlės, odos drėgmės, elastingumo ir stangrumo praradimas, trapūs nagai, plaukų slinkimas, krūtinės ptozė (sustingimas).

Jie atsiranda praėjus dvejiems ar ketveriems metams po menopauzės kartu su lėtinėmis urogenitalinėmis ligomis.

Vėliau

Vėlyvieji simptomai yra medžiagų apykaitos sutrikimai - aterosklerozė, osteoporozė, širdies ir kraujagyslių ligos, Alzheimerio liga. Jie pasirodo praėjus penkeriems – šešeriems metams nuo menopauzės pradžios, taip pat dėl ​​lytinių hormonų trūkumo.

Harbingers

Moterys, sulaukusios 45-erių metų sukakties, jau gali pastebėti menopauzės sukėlėjus. Dažnai tai atsitinka dar ilgai, kol baigiasi įprastas laikotarpis.

• Potvyniai. Reaguodama į hormonų svyravimus, termoreguliacinė sistema pradeda „šilumos tiekimo“ mechanizmą, pasireiškiantį karštais pliūpsniais, staigiais kūno temperatūros pokyčiais, drebuliu, šaltkrėčiu. Pirma, pojūčiai veikia veidą, dekoltė zoną, kuri parausta ir dilgčioja. Tada procesas tęsiasi iki viršutinių ir apatinių galūnių. Atsižvelgiant į tai, gali sustiprėti širdies plakimas, sustiprėti prakaitavimas. Toks šilumos srautas trunka nuo penkių iki dešimties minučių, gali būti kartojamas kelis kartus per dieną. Kuo arčiau menopauzės, tuo dažniau. Patologinio kurso atveju per dieną galima užregistruoti iki 20–30 epizodų.
• Nemiga. Tai gali išprovokuoti tuos pačius potvynius. Daugelis žmonių sako, kad prabunda naktį kelias minutes prieš priepuolį, skausmingai tai patiria, o tada negali ilgai miegoti.
• Ciklo gedimai. Pirmieji kiaušidžių funkcijos sumažėjimo požymiai yra sutrumpėjęs ciklas. Palaipsniui atsiranda vėlavimai, mėnesį ar du iš eilės menstruacijų gali nebūti, tada grįžti į normalią. Tokiu atveju išskyros būna gausios, atsiranda krešulių, gali atsirasti gerybinė endometriumo hiperplazija.
• Neurotiniai sutrikimai. Dažnai būna dirglumas, nerimas, nuovargis, agresija. Visa tai įvyksta nepriimtinai pačiai moteriai, bet apčiuopiamai jos vidiniam ratui.
• Formos pokyčiai. Vyriškų hormonų vyravimas gali paveikti kūno formą, pasireikšti kaip nepagrįstas svorio padidėjimas. Norint išlaikyti harmoniją, būtina padidinti fizinį aktyvumą ir pakoreguoti mitybą.

Šie simptomai kartu ar atskirai rodo artėjančią menopauzę. Norėdami patvirtinti prielaidas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnostika

Bendravimas su gydytoju prasideda nuo ligos istorijos. Nustatyta ankstesnė operacija, gretutinės endokrinologinės patologijos ir somatinės ligos, paveldima krūties vėžio ir trombozės rizika. Tiriami antropometriniai rodikliai: matuojamas kūno svoris ir ūgis, kraujospūdis ir pulsas.

Vienas iš diagnostikos metodų yra Kuppermano indeksas. Tai yra speciali lentelė, kurioje nuo 0 iki 3 balų įvertinamas įvairių menopauzės simptomų sunkumas. Dėl to paaiškėja menopauzės apraiškų sunkumas. Taip pat svarbūs šie tyrimai:

• kraujo tyrimas dėl estrogenų, prolaktino, FSH, LH, testosterono, TSH;
• biocheminiai kraujo lipidų spektro tyrimai ir analizė;
• koagulograma;
• Dubens organų ir pieno liaukų ultragarsas;
• mamografija;
• osteodensitometrija (kaulų mineralinio tankio tyrimas).

Lentelėje pateiktos laboratorinių tyrimų vertės, rodančios artėjančią menopauzę.

Lentelė - testų pokyčiai menopauzės metu

Gydymas

Šiuolaikinės medicinos žinios gali sumažinti menopauzės apraiškas, išsaugoti grožį ir jaunystę. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamiausią gydymo variantą, atsižvelgiant į indikacijas ir kontraindikacijas.

Pakaitinė hormonų terapija

PHT (pakaitinės hormonų terapijos) esmė yra ta, kad moteriai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra sintetinių natūralių lytinių hormonų analogų. Jie imituoja jų veiksmus, atkurdami organų ir sistemų funkcijas. Tokia terapija laikoma efektyviausia, tačiau turi daug kontraindikacijų. Tarp jų yra:

• onkologinės ligos;
• mastopatija;
• kepenų, kasos ir tulžies pūslės ligos;
• cukrinis diabetas;
• tromboflebitas, tromboembolija, insultas, širdies priepuolio istorija.

PHT vartojamas tik pagal specialisto nurodymus po bandymų serijos. Galima vartoti monohormoninius ar kombinuotus vaistus. Pagrindiniai tokių fondų atstovai išvardyti lentelėje.

Lentelė - pasirengimas PHT

Taip pat yra agentų, sukeliančių vietinį ir transderminį poveikį. Tai yra hormoniniai kremai, spiralės, pleistrai. Tarp pastarųjų yra plačiai žinomos „Klimara“, „Estraderm“, „Menorest“. Iš paskirtų gelių „Divigel“, „Estrogel“.

Vietinius urogenitalinius sutrikimus pašalina Ovestin, pateikiamos geriamųjų tablečių, makšties kremo ir žvakučių pavidalu. Galima naudoti linų sėmenų iršaltalankių aliejus.

Fitohormonai

PHT turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą. Alternatyva yra fitoestrogenai. Tai yra preparatai, turintys augalinės kilmės medžiagų, imituojančių moteriškų lytinių hormonų funkcijas ir poveikį. Tokios lėšos apima:

• Klimadinonas - remiantis tsimitsifuga, garsiausio fitohormono, kuris atkuria estrogeno poveikį, šakniastiebių ekstraktu;
• Qi-Klim - taip pat sukurtas remiantis tsimitsifugi;
• Feminalis - fitoestrogenas, pagrįstas dobilų ekstraktais;
• Inoklim - pagrindas yra sojų pupelės.

Vaistažolės

Sutrikimams ištaisyti gali būti naudojami augaliniai vaistai, kurių pagrindą sudaro žolelės, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų. Veiksmingiausios priemonės, pagrįstos:

• raudonas šepetys;
• raudonėlis;
• šerno gimda.

Homeopatija

Tokių vaistų pagrindas yra sintetinės, augalinės ir kitos mikrokoncentracijose esančios medžiagos. Homeopatiniai vaistai neturi galingo poveikio palengvinant menopauzės sindromą, tačiau šiuo laikotarpiu jis turi svarbų placebo poveikį. Tarp šių vaistų žinomi „Klimaksan“, „Remens“, „Klimakt-Hel“, „Stannum“.

Psichoterapija

Svarbu turėti teisingą požiūrį. Pasiekti norimą efektą ir pakoreguoti psichoemocinę būseną padeda užsiėmimai su specialistu. Nepaisant mažo šių seansų populiarumo posovietinėje erdvėje, jie yra labai veiksmingi.

Tuo pačiu metu naudojami raminamieji vaistai (pvz., Motinėlės, valerijono tinktūros) ir antidepresantai, ypač esant nestabiliai psichoemocinei būsenai.

Gyvenimo būdas

Būtina atsikratyti žalingų įpročių, maksimaliai atkreipti dėmesį į savo sveikatą, peržiūrėti tvarkaraštį, pašalinti emocinį ir fizinį stresą.

Didelį vaidmenį gerovei vaidina tinkama mityba. Dietoje turėtų būti daug šviežių daržovių ir vaisių, džiovintų vaisių, pieno ir maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio.

Naudingi kompleksai su magniu, folio rūgštimi, vitaminai D, E, B grupė, kalcis. Rodomi dažni pasivaikščiojimai grynu oru ir vėdinami kambariai.

Pasekmės

Hormoniniai pokyčiai ir reprodukcinės funkcijos išnykimas veikia visas kūno sistemas.

• Gleivinė ir oda. Odos spalva tampa niūri, atsiranda raukšlių, strijų, sausumas. Dėl gleivinės pažeidimo vystosi atrofinio pobūdžio uždegiminiai procesai makštyje, gimdos kaklelyje. Pasitaiko dažna vaginozė, kandidozė, niežėjimas, deginimas lytinių organų srityje, šlapinimosi problemos, šlapimo pūslės uždegimas. Sausa virškinimo trakto gleivinė yra prakaitavimas, virškinimas, skausmas ir stemplės „vienkartinės“ pojūtis.
• Kaulai ir stuburas. Kaulai tampa silpni ir trapūs, jų tankis mažėja. Osteoporozė padidina traumų riziką ir sustiprina degeneracinius procesus. Vėliau pradeda varginti sąnarių ir raumenų skausmai, keičiasi laikysena.
• Širdies ir kraujagyslių sistema. Didėja kraujagyslių endotelio sužalojimo rizika, vėliau čia kaupiasi cholesterolio plokštelės. Visa tai lemia kraujo spaudimo skirtumus, sumažėja kraujagyslių sienelių atsparumas svyravimams, mažėja jų elastingumas. Dėl to padidėja širdies priepuolių ir insultų tikimybė.Padėtį apsunkina didėjantis kūno svoris, kurį šiame amžiuje sunkiau suvaldyti.
• Smegenys. Hormonų trūkumas taip pat veikia smegenų žievę, kai kurias centrinės nervų sistemos dalis. Dažni karščiai, kraujagyslių patologijos, neurozės - visa tai pablogina smegenų veiklą, mažina atmintį ir galimybę susikaupti.

Patologinės menopauzės ypatybės

Menopauzė gali būti natūrali ir dirbtinė. Medicinoje šie kiaušidžių funkcijos išnykimo tipai yra apibūdinami kaip fiziologiniai ir patologiniai. Pastaroji priežastis yra šie veiksniai.

• Chirurgija. Tai apima kiaušidžių pašalinimą atskirai arba kartu su gimda. Tuo atveju, kai pašalinami tik priedėliai arba tik gimda, menopauzė ateina ne iš karto, o prieš natūralų laiką. Jei išpjaunamos dvi kiaušidės vienu metu, reprodukcinė funkcija išnyksta per kelias dienas.
• Vaistų poveikis. Galingų vaistų nuo nevaisingumo vartojimas endometriozė laikinai slopina kiaušidžių funkciją. Hormonų trūkumas padeda sumažinti simptomus. Šis gydymas grąžina galimybę pastoti ir pagimdyti palankų perinatalinį periodą.
• Spinduliuotės poveikis. Menopauzė atsiranda dėl per didelės radiacijos, dažnai po radiacijos terapijos.

Taip pat, norint apibūdinti sunkų klimakterinį sindromą, vartojama ikiklimakso būsenos sąvoka, apie tai galite perskaityti apsilankę priešmenopauzės forume. Šį laikotarpį lydi ryškūs simptomai, lėtinių ligų paūmėjimas ir naujų, turinčių įtakos menopauzės tiksliniams organams, vystymasis.

Atsiliepimai

Mano restruktūrizavimas prasidėjo 47 m. Iš pradžių ciklas nutilo, vėliau mėnesinės buvo kartą per šešis mėnesius, o po to visiškai nutrūko. Yra mioma. Nors nemažėja, bet neauga. Potvyniai kartais būna, bet nėra ryškūs. Nerimavo prieš šešis mėnesius: svoris pradėjo augti, prasidėjo migrena ir paprastai kažkaip nudžiūvo nuo veido. Mano bendraamžis draugas atrodo puikiai, jos ginekologė yra sukūrusi visą maisto papildų programą. Aš žinau, kad ji geria sojos pieną (beje, man labai patiko, tai tik šiek tiek kainuoja), vartoja tam tikrus vitaminus ir doppelgerts "menopauzė". Draugė sako, kad ant jos stalo viskas išdėstyta dėžutėse - rytas, diena, naktis. Be to, ji daro Carol Maggio gimnastiką ir jogos kartą per savaitę. Prieš penkiolika metų jai atrodė 50 ir ji buvo vangi ir niūri, šiandien jai suteikiama 35, ji yra linksma ir energinga. Aš nemeluoju. Įkvėpta jos pavyzdžio, aš paskyriau pas gydytoją ginekologą-endokrinologą į vėsų medicinos centrą. Visi ginekologai ten pasirodė jaunos moterys. (Aš bandžiau patekti į vyresnio amžiaus žmones). Kalbėjome skirtingomis kalbomis, o pokalbio metu padaryta išvada, kad nereikia nieko gerti. Ir hormonų analizė taip pat nėra būtina. Ir apskritai ji nesuprato, ko noriu. Aš paprašysiu savo draugo parašyti visas jos rekomendacijas ir pranešti jums.

51 metų amžius, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Man 54 metai. Jei ciklas tik pradėtų blaškytis, tai būtų daug lengviau. Tačiau potvyniai sukelia tokią būseną, kad nesinori gyventi. Slėgis šokinėja aukštyn ir žemyn, kartais sumažėja iki alpimo, periodiškai - pasiutęs širdies plakimas. Ir aš suprantu, kaip lengva ištikti širdies smūgį ar insultą. Anksčiau niekada net ne vonioje, todėl prakaituodavau ne aš. Dabar beveik kas valandą aš vis raudonuoju ir prakaituoju. Yeststo, dirglumas, nes tai siaubingai išsekina. Aš nekalbu apie tai, kad negaliu sau leisti visų ankstesnių fizinių krūvių „prakaito“, ir be jų jokia dieta nepadeda. Ir jokie homeopatiniai vaistai niekuo nepadeda !!! O gydytojas hormonų neskiria, nes fibromioma sako, kad bus geriau, jei menstruacijos iš viso pasibaigs. Aš tiesiog nežinau, kaip tai išgyventi ir kiek ilgai tai truks ...

Pramogos, sulaukusios, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Mano mamos kulminacija truko gana ilgai.Nervingumas ir karštas pliūpsnis pašalino homeopatijos kapsules su fitoestrogenais „Klimafit-911“ maždaug po mėnesio, kai ji negalėjo viso to ištverti ir vis tiek nusprendė gydytis. Todėl svarbiausia yra pasirinkti tinkamas lėšas menopauzei, tada viskas bus gerai. Bet kadangi tai nėra hormonai, pirmiausia juos reikia gerti mažiausiai 2 mėnesius.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Medicinos centre man buvo pristatytas sunkus klimakterinis sindromas. Jaučiausi taip blogai, kad pagalvojau, jog mirštu. silpnumas, širdies plakimas, karščiavimas, padidėjęs kraujospūdis, depresija. ačiū ginekologui. po paskirto gydymo iškart tapo geresnis. todėl susisiekite su savo ginekologu.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Maša, taip, aš tai turiu jau 5 metus, tai yra košmaras, karštos bangos, slėgio nepakankamumas, tada žemas, tada labai aukštas, aš 4 metus sėdėjau ant Angelica, viskas buvo gerai, bet buvo problemų su krūtimi, augliu mano krūtinėje, skubiai reikėjo atsisakyti hormoninių ir vėl prasidėjo pragaras, o ne gyvenimas. Aš negaliu užsiimti fiziniu lavinimu, nes jis audringas, mano galvoje yra triukšmas, kyla slėgis, neįmanoma miegoti, karšta banga, tada karštis, tada šaltis, aš nežinau, ką dar reikia gerti per šį laikotarpį, išbandžiau visus nehormoninius vaistus, jie dažniausiai būna negyvas kompresas. Nežinau, kiek ilgiau galiu ištverti šią mirties bausmę, o ne gyvenimą, o svarbiausia, kad gydytojai nieko negali padėti.

Tatjana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480