Kiaušidžių cistoma (cista, cistadenoma): naviko rizika, simptomai ir gydymas

Kiaušidžių cistadenoma yra navikas, primenantis rutulį, užpildytą skystu ar į gleives panašiu turiniu. Gali tapti piktybine. Dažniausiai klinikinėje praktikoje vartojamas terminas „kiaušidžių cista“. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo išsilavinimo dydžio, klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenų.
Mergina pas ginekologę

Lytinės sistemos ligoms visada reikia atidaus dėmesio. Cistadenoma yra diagnozė, kuri gąsdina moteris. Tačiau šiuolaikinės medicinos metodai leidžia laiku atsikratyti patologijos operatyviniu būdu ir netgi palikti galimybę tapti motina.

Klasifikacija ir priežastys

Kairiojo arba dešiniojo kiaušidžių cista diagnozuojama skirtingo amžiaus moterims ir daro įtaką jų reprodukcinei funkcijai. Anksčiau patologija buvo vadinama cista ir visada apima dvišalį kiaušidžių pašalinimą. Dabar operacija su tokiu naviku, jei ji atliekama laiku, leidžia moteriai pastoti ateityje - kiaušidžių audiniai yra išsaugomi.

Veislės

Priklausomai nuo epitelio sienos struktūros, cistadenoma turi šias veisles.

  • Serozė. Lygios sienelės, yra labiausiai paplitusi cistomos forma. Dažniausiai randama apvalios vienos kameros kapsulės pavidalu ir paveikia tik vieną kiaušidę. Dvipusis panašus procesas visada turėtų kelti nerimą dėl piktybinių navikų. Vidutiniai dydžiai svyruoja nuo 3 iki 15 cm. Cista, kurios skersmuo mažesnis nei 3 cm, dažnai nepatiria sunkių simptomų. Kartais yra apie 30 cm dydžio neoplazmos.
  • Papiliarinis. Jis būdingas parietalinių papiliarinių auglių buvimu. Jei yra keletas neoplazmų ir jie yra susitelkę cistoje, diagnozuoti tokią patologiją yra gana sunku. Šio tipo formavimosi simptomai yra panašūs į vėžio požymius, todėl dažnai vartojama sąvoka „ribinė kiaušidžių cistadenoma“. Gydymas gali būti papildytas chemoterapija ar pakartotine operacija.
  • Gleivinis. Gerybinis navikas, kurį sudaro kelios kameros, užpildytos geliu panašiu skysčiu - mucinu. Šios cistos epitelinis pamušalas primena gimdos kaklelio kanalo epitelį, todėl jis užpildytas panašiomis gleivėmis. Cistinė formacija gali pasiekti įspūdingų dydžių - iki 50 cm.Dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės.
TLK-10 cistadenomos kodas yra N83. Patologija reiškia neuždegimines priedėlių formacijas. Vėžio augimo atveju kodas pasikeičia į D25.

Ugdymo pobūdis

Šiuo metu nebuvo įmanoma nustatyti konkrečių cistadenomos vystymosi priežasčių. Daugelis specialistų linkę manyti, kad neoplazma atsiranda dėl rimtų hormoninių sutrikimų ar komplikacijų po priedėlių uždegimo.
Tačiau yra keletas tikėtinų veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Tai apima:

  • ankstyvas menarche (pirmosios menstruacijos);
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • praeities stresai;
  • per didelis fizinis ir emocinis stresas;
  • ilgai trunkantis seksualinis aktyvumas;
  • lytiškai plintančios ir infekcinės ligos;
  • negimdinis nėštumas;
  • piktnaudžiavimas hormoniniais kontraceptikais;
  • abortai, chirurginės intervencijos ant priedų.

Labiausiai paplitusi yra ši cistadenomos kilmės teorija. Periodiškai atsiranda ir ištirpsta kiaušidėse esančios funkcinės formacijos, apimančios folikulą ir geltonkūnio cistą, kurios susidaro dėl specialaus ląstelių sluoksnio jų sienoje. Šis procesas leidžiamas net sveikoms moterims. Laikui bėgant, ląstelių, atsakingų už cistos regresiją, skaičius mažėja kartu su tokių formacijų gebėjimu savarankiškai ištirpti. Dėl to susidaro cistadenomos. Priklausomai nuo lydinčių procesų, jie gali turėti serozinę, gleivinę ar papiliarinę struktūrą.

Mergaitei skauda pilvą

 

Naviko požymiai

Neoplazmos požymiai pasireiškia kartu su jo augimu. Tai apima šiuos dalykus.

  • Diskomfortas. Kai navikas auga apatinėje pilvo dalyje, pradeda trikdyti skaudantys ir traukiantys skausmai. Jie gali duoti apatinę nugaros ir gaktos sritį. Augant neoplazmai, pilvaplėvėje atsiranda sprogimo pojūčiai. Būdingas skausmas lytinių santykių metu ir fizinio krūvio metu.
  • Menstruacinio ciklo stabilizavimas. Tai gali būti nereguliarios kritinės dienos arba visiškas jų nebuvimas kelis mėnesius, sunkus, silpnas ar nefunkcinis tepimas.
  • Dažnas šlapinimasis ir vidurių užkietėjimas. Auganti cistadenoma daro spaudimą šlapimo pūslei, todėl dažniau keliauja į tualetą. Jie nėra lydimi skausmo ar skausmo, kaip ir cistitas ar uretritas. Neoplazmos poveikis žarnynui pažeidžia peristaltiką ir apsunkina ištuštinimą.
  • Pilvo padidėjimas. Dėl reikšmingo cistos augimo padidėja juosmens apimtis. Tokiu atveju navikas gali būti palpuojamas per priekinę pilvo sieną. Tokie formavimosi matmenys yra pavojingi, nes gali sprogti kojų ar kapsulės sukimasis, dėl kurio cistinis skystis patenka į pilvo ertmę, išsivysto peritonitas. Būklė reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Diagnostika

Paprastai liga pasireiškia tada, kai naviko skersmuo viršija 3-4 cm., Prieš tai cista beveik visada yra besimptomė. Lentelėje pateiktais metodais galima aptikti cistadenomą ir išaiškinti jos pobūdį.

Lentelė - cistadenomos diagnozė

MetodasKas rodo
Ginekologinis tyrimas- švietimas priedų srityje;
- matmenys, kontūras, tankis;
- ryšys su netoliese esančių organų audiniais
Ultragarso diagnostika- cistos vieta ir dydis;
- paviršiaus sluoksnio tankis ir augimo laipsnis;
- vidinė struktūra, kameros, augimai;
- piktybinio augimo požymiai
KT ir MRT- neoplazmos struktūra;
- ryšiai su kitomis įstaigomis;
- piktybinis ar gerybinis augimas

Papildomi tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas - rodo cistos uždegimo pokyčius, piktybinį augimą;
  • kraujas ant naviko žymenų - CA-125, ROMA indeksas, HE-4 padidėjimas esant piktybiniam navikui;
  • fibrogastroskopija ir fibrocolonoskopija- Virškinimo trakte dažnai randamos metastazės.
Jei reguliariai lankotės pas gydytoją, galite nustatyti ligą pačioje pradinėje jos vystymosi stadijoje.

Gydymas

Neoplazmą pašalinti galima tik chirurginės intervencijos būdu. Prieš operaciją atliekamas kompleksas tyrimų, siekiant nustatyti cistadenomos tipą, jos dydį ir vystymosi stadiją. Šie rodikliai lemia, kuri intervencija ir kokia intervencijos rūšis yra geresnė.

  • Laparoskopija. Naudojant specialius įrankius priekinės pilvo sienos audiniuose, atliekamos dvi lygiagrečios punkcijos, per kurias įkišami manipuliatoriai. Jų pagalba cistinis skystis pirmiausia išsiurbiamas, o po to pašalinami jo audiniai. Ši procedūra ne tokia skausminga, reabilitacijos laikotarpis praeina greičiau. Taip pat mažiau tikėtina, kad susidarys adhezijos ir grubūs randai.
  • Laparotomija Šis manipuliavimas apima vieną didelį pilvo pjūvį (skersinį ar išilginį, atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą), kad būtų galima visiškai prieiti prie cistadenomos. Tai taikoma esant pažengusiai ligos stadijai ir esant dideliam neoplazmos dydžiui, įtarus piktybinį naviką.

Jei cistos kapsulės skersmuo nesiekia 3 cm, yra galimybė išsaugoti moters kiaušidžių ir reprodukcinę funkciją. Tuo atveju, kai navikas yra didesnis, kapsulės apvalkalas „sugeria“ kiaušidę ir ji turi būti pašalinta. Atsižvelgiant į gerybinį naviko pobūdį, pasveikimo prognozė yra palanki. Chirurginės intervencijos apimtis pateikta lentelėje.

Lentelė - chirurginės intervencijos apimtis

Sandorio apimtisIndikacijos
Pašalinamos tik cistos- mažas naviko dydis;
- jaunas paciento amžius;
- nėra piktybinio augimo požymių
Kito kiaušidės biopsija- konstrukcijos pažeidimas;
- cistiniai pokyčiai
Vienašalė adnektomija- dideli naviko dydžiai;
- nepažeisto („sveiko“) kiaušidžių audinio trūkumas
Dvišalė adnektomija- Pokyčiai ir kitos kiaušidės, jų nevisavertiškumas;
- po menopauzės (net esant normaliai struktūrai)
Pilvaplėvės rezekcijos priedasPiktybinis įtarimas
Gimdos ir priedų pašalinimasAiškus piktybinis augimas

Planinė chirurginė intervencija atliekama, jei cistos skersmuo yra 6–10 cm, o įtariama, kad neoplazma išsigimsta į piktybinį naviką. Kitais atvejais individualus požiūris.

Geriausia, jei operacijos metu įmanoma atlikti skubų histologinį tyrimą. Iškart po audinių pašalinimo, intervencijos metu, specialistas apžiūri padidinamą audinį, kad būtų pašalintas piktybinis augimas. Patvirtinus onkologiją ar didelę jos riziką (pavyzdžiui, esant šiurkščiam papiliariniam augimui), operacijos apimtis plečiasi. Tai leidžia atlikti švelniausią ir vieno etapo gydymą.

Avarinio pašalinimo indikacijos

Geriau, kai cistomos pašalinimas atliekamas kaip planuota. Skubios chirurgijos indikacijos:

  • uždegimas dėl cistos išstūmimo;
  • formavimo kojų sukimasis ir audinių nekrozė;
  • cistos plyšimas.
Tokias komplikacijas galima nustatyti nesuprantamu kraujavimu iš makšties, karščiavimu, ūminiu apatinės pilvo skausmu, prasta sveikata, galvos svaigimu, pykinimu ir netgi vėmimu.

Kontraindikacijos operacijai

Yra veiksnių, dėl kurių turėtumėte nedelsdami pašalinti naviką dėl tam tikros rizikos. Į kontraindikacijas atsižvelgiama, jei nereikia skubių operacijų, o cistos dydis yra palyginti mažas (šį rodiklį nustato specialistas individualiai).

Rizikos veiksniai yra šie:

  • infekcinės ligos lėtinės formos ar ūminės stadijos;
  • sutrikęs kraujo krešėjimas;
  • operatyvinės manipuliacijos, nuo kurių nepraėjo šeši mėnesiai;
  • plaučių ir širdies funkcijos nepakankamumas;
  • nutukimas virš antro laipsnio;
  • pilvaplėvės organų adhezijos;
  • vidinis kraujavimas;
  • širdies priepuolis, insultas;
  • pūlingas peritonitas;
  • nėštumas
Tokiais atvejais operacija pašalinti cistą gali būti atidėta tam tikrą laiką arba neterminuotai. Pavyzdžiui, turint mažą išsilavinimą be piktybinio augimo požymių.

Graikinių riešutų tinktūra

Liaudies metodai

Cistadenomą galima išgydyti tik pašalinus chirurginiu būdu. Tačiau kaip papildoma palaikomoji terapija dažnai naudojami liaudies vaistai.

  • Žaliosios lazdyno tinktūra. Ketvirtadalio litro skardinė užpilama jaunais graikinių riešutų vaisiais, ketvirtadaliu užpilama alkoholiu po dangčiu ir mėnesį užpilama tamsioje vietoje. Jis geriamas du kartus per dieną po vieną šaukštą per 30 dienų.
  • Akacijų tinktūra. Keturi šaukštai augalų žiedų užpilami 0,5 litro alkoholio, užpilami savaitei. Turėtumėte gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną mėnesį.

Konservatyvi terapija

Atliekama antibakterinė ir kompleksinė priešuždegiminė terapija. Taip pat skiriami vitaminai. Tai priimtina mažoms formacijoms (iki 3 cm moterims po menopauzės ir iki 6 cm reprodukcinio amžiaus) neaugant pagal metinio dinaminio stebėjimo rezultatus ir esant normaliems naviko žymenų rodikliams.

Kol navikas nebus pašalintas, gydytojas 100% užtikrintai negali nurodyti jo gerybinio augimo, net nesant onkologinio proceso požymių, idealių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rodiklių. Net 1-2 cm cistos gali paslėpti vėžį savyje.

Nerimą keliantys ženklai

Šie simptomai turėtų būti artimo medicininės priežiūros ir rimto gydymo priežastis:

  • naviko žymenų padidėjimas - piktybinį augimą rodo dešimtys ir šimtai kartų padidėjimas, nereikšmingas gali būti su endometrioidinėmis cistomis, esant uždegimui;
  • įtarimas ultragarsu - jei aptinkamas parietalinis augimas, nevienalytės struktūros, daugiakameris, pilvaplėvės ertmė;
  • klinikiniai duomenys - apatinės pilvo dalies skausmas, silpnumas, mieguistumas, nuovargis ir kiti kūno intoksikacijos požymiai.
Prognozė, net esant piktybinei cistadenomai, yra palanki. Bet laiku gydant.

Kaip ir bet kurią ligą, kiaušidžių cistą lengviau išvengti nei operuoti. Norėdami tai padaryti, verta laikytis kelių paprastų taisyklių. Svarbu vengti veiksnių, sukeliančių ligos vystymąsi. Būtina reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus ir laiku gydyti seksualines ligas. Peržiūrėkite nuotraukas ir vaizdo įrašus, taip pat vėliau sužinosite daugiau informacijos. Sunkiu kursu menopauzė naudokite pakaitinę hormonų terapiją, kaip nurodė gydytojas.

Straipsnis atnaujintas: 2016-06-27

Gerbiami vartotojai!

Šiame puslapyje esanti medžiaga yra skirta tik informaciniams tikslams ir yra skirta tik švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos rekomendacijų! Prieš atlikdami bet kokius veiksmus, pasitarkite su specialistu.

Administracija neatsako už galimas neigiamas pasekmes, atsirandančias dėl lt.woman365pro.com paskelbtos informacijos naudojimo

Ar tau patinka straipsnis?
1 žvaigždė2 žvaigždutes3 žvaigždutės4 žvaigždutės5 žvaigždutės (31 įvertinimai, vidutiniai: 5,00 iš 5)
Įkeliama ...
Paremkite projektą - pasidalykite nuoroda, ačiū!

Ėriena krosnyje - receptas, kaip kepti skaniai, folijoje

Sausas obuolių pyragas 🥧 žingsnis po žingsnio receptas su nuotrauka

Itališkos virtuvės receptai 🍲 kaip greitai ir lengvai paruošti itališkos virtuvės patiekalus, receptus su nuotraukomis

Morkų pyragai: žingsnis po žingsnio receptas 🍞 su nuotrauka

Grožis

Mada

Dietos